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从初级到高级,孤独症儿童康复教育该学的内容都在这!

2018-01-19 19:58:18

孤独症儿童的康复教育主要包括四个部分,即基础学习技能学术能力自理能力运动技能


基础学习技能指的是孩子对于视觉方面的观察和手眼协调能力、语言的理解、表达和沟通能力、游戏技巧、社交技巧、小组活动的配合程度以及生活常规的执行能力;学术能力指的是孩子认字、写字和数学这三方面的能力,一般针对实际发育年龄在4岁或以上的孩子;自理能力是非常重要的,从孩子一开始接受训练就要贯穿在整个治疗教育的训练计划中;自理能力包含了穿衣、进食、梳洗和如厕的能力培养;最后是运动技能,在训练中我们要确保孩子的粗大运动(跑、跳、扔球等)和精细运动(串珠、搭积木、扣扣子等)能力都得到充分的练习。


康复教育阶段的划分

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这么多的训练不可能同时进行,一定要根据孩子的接受能力和实际水平分阶段地进行;在给孩子做训练计划时也要循序渐进,根据孩子的程度对具体内容进行调配。

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1.初级阶段

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对于一个年龄在2岁左右的孩子,我们重点要教会他的是如何配合我们,与我们建立关系。所以这个阶段一般我们会教孩子一些简单的指令跟从,比如:坐好了、站起来、过来、抱抱、招手等动作;同时还可以教孩子玩简单的木制拼图,让他学会收拾玩具。


这个我们称为初级阶段,一般会用大概两周的时间,给孩子建立一个上课的气氛,熟悉上课的状态,并且能够在安静的情绪下配合家长完成一些简单的指令。

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2.中级阶段

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在孩子对上课不抵触、情绪状态良好的情况下,家长就可以逐渐带领孩子进入中级阶段。这个阶段的重点是:语言能力、动作模仿能力、视觉能力、游戏和社交技能以及发音的跟从和纠正

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语言能力在这个阶段分为语言的理解能力和表达能力两方面。理解能力的训练就是让孩子在听到指令后能够做出反应,例如:家长说“指一指鼻子”,孩子能够用手指自己的鼻子;家长说“把球给我”孩子能够在几个物品中把球挑出来给家长。而语言表达能力的训练就是着重让孩子看到东西并说出这个东西的名称,例如:家长手中拿着一个苹果,孩子看到后说“苹果,家长指一指书上的太阳图画,孩子看到后说“太阳”。

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动作模仿能力的重要性在于,孩子通过模仿除了能够锻炼身体的协调能力外,还能够学会观察身边的事物,学会去学习。在这个阶段,家长可以教孩子进行一些简单的动作模仿,最好是常用的,例如:拍手、招手、转圈、原地踏步等。建议家长把动作模仿分为四大类,包括:对物品的动作模仿、头部的动作模仿、手部和手臂的动作模仿、腿部的动作模仿。这样就能够保证孩子在各方面都得到充分的练习。

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视觉能力一般是孤独症孩子的强项(相对而言),通过这部分的练习可以锻炼孩子的手眼协调能力、观察能力和逻辑思维能力。视觉训练可以是图片的配对、分类、拼图游戏和积木搭建游戏。

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游戏和社交技能的训练重点是要让孩子学会玩,会玩的孩子比较容易交到朋友。例如:发声玩具、变形金刚、桌面游戏,通过这些游戏的进行,家长可以教孩子认识玩具本身,学会自己独处时可以进行的活动,懂得和别人分享和交换玩具,从而使社交能力也得到锻炼。幼儿园一般都有不同的区域活动,有搭建类的、画画类的、过家家等,家长可以参考这些活动的设计,在家里和孩子练习,这样当孩子融合入普通班级的时候,他熟练的游戏技巧将会吸引班里的小朋友和他互动。

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发音的练习可以简单分为四个阶段:

①首先孩子要能够发出任意的一些声音;

②孩子需要在家长的示范下发出一些声音;

③孩子需要在家长的示范下发出和家长一样的声音;

④最后就是纠正孩子个别的发音问题。

在开始练习的时候,我们可以从孩子经常发的音着手,比如说,孩子经常发出“呜”的音,那么家长可以和孩子练习“娃娃”、火车“呜呜呜”等发音,然后再找出孩子经常发出或者能够发出的其他音来练习。例如:孩子能发出“卜”的音,我们就可以和他练习“爸爸”、“抱抱”、“不”等发音。更详细的语言训练方法和技巧家长可以参考下一部分的内容。 ???

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3.高级阶段

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在中级阶段的基础上,家长可以在各方面增加难度,让孩子在语言认知方面掌握物品功能、外形和类别的知识,在语言方面开始向家长学习交流性语言,以及学习小组上课的技巧

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语言方面的训练在这个阶段可以让孩子把不同的物品根据种类、功能或者是外形归类,例如:“把动物都找出来(种类)”、“指出能发光的东西(功能)”、“把蓝色的东西都放在这个盒子里(外形)”。还可以问孩子关于某一物品的问题,例如:家长手里拿着一辆蓝色的玩具车,那么家长就可以问孩子:“我手里拿的是交通工具还是动物?(种类)”、“我们为什么要坐车?(功能)”、“这个车是什么颜色的?(外形)”。

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这个阶段的孩子可以开始进行对话式的练习了,对话式练习和之前我们提到的语言理解和表达训练最不同的地方就是它没有实际的东西,也就是说家长手里没有拿着图片或者是物品,只是单纯以语言和孩子沟通。例如:和孩子一起做游戏唱童谣“一网不捞鱼、两网不捞鱼,三网捞一个小尾巴尾巴”,然后孩子说“鱼”。或者是一些个人信息的问题,例如:“你叫什么名字”、“几岁了”。再复杂一点的比如说:“你在厨房能找到什么东西?告诉我两种”,然后孩子回答:“锅、炉灶”。

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小组上课对于患右孤独症的孩子来说是一个挑战,他们习惯了一对一的训练后,会变得不适应和其他人一起上课。在上小组课时,老师用的语言会是:“小朋友大家起立。”“请小朋友们打开故事书,谁能举手告诉老师这个故事里有什么动物?”对于患有孤独症的孩子来说,以前的“小明,看着老师”、“小明指指蓝颜色”突然都不见了,他不知道老师在跟谁说话,也不知道老师的指令应该由谁去完成。所以当孩子一对一的训练已经相对纯熟时,家长就要开始和孩子练习以小组的模式去上一部分的课程。在家里的话,可以邀请朋友的孩子、邻居的孩子、甚至是爷爷奶奶、姥姥姥爷,充当孩子的伙伴,让孩子学会在小组中接受指令、完成任务、学会等待,以及对于小组中其他成员的表现表示关注。 ? ?

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4.学前班阶段

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这个阶段的孩子在词汇、语言、社交上都有一定的积累,家长可以开始让孩子学习认字、写字和数学方面的知识。

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某些患有孤独症的孩子在视觉观察能力上表现得非常强,所以他们能够认得很多的字。有些家长可能发现自己3岁的孩子,已经认识非常多的字了,可是我们说的认字是认识并理解这个字的意思;如果孩子看见“苹果”,他能念出来,但是你让他把文字“苹果”和图片或者实物“苹果”进行配对他做不到的话,就表示他并没有理解这个字的意思。所以在教孩子认字的时候,要把图片和文字放在一起去教,目的就是让孩子在认得这个字的同时,把这个字代表的意思也记住。

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根据孩子的精细动作发展,我们可以教孩子:

①先从简单的线条描写开始;

②然后逐渐开始描写数字和文字;

③之后可以让他们练习抄写;

④最后练习独立书写的技能。

如果经过了一段时间,你发现自己的孩子对于运笔的掌控能力很弱,对于字的空间感不足的话,除了可以加强练习之外,让他学习打字或者是语音输入法也是一个很好的选择。

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数学方面,不同的孩子也会有不同的情况,有些一点就通,有些就是不开窍。一般我们都会从点数开始,然后教孩子分辨多少,最后到钱币的认识、加减法的运算。对于不开窍的孩子来说,我们一定要教他最实用的,比如认识自己经常坐的公交车数字、认识常用的钱币、知道自己住的楼层数字等。对于加减法的运算,与其绞尽脑汁让他学会2+2=4,不如教会他怎么使用计算器,节省下来的时间就可以花在更有社会性的训练项目上了。

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孩子的教学计划如果是由专业的治疗师去设计,同时帮助家长执行,并定期给家长进行培训和评估训练结果是最理想的。但是身边不一定有这样的资源,或者是经济条件不允许的家庭,建议至少要买一套系统的训练书籍和教具,然后自己在家系统地给孩子进行训练,才能确保孩子的基础打得好、打得稳;家长多参加培训,丰富自己的知识,多和其他家长沟通和交流,互相分享和支持,也会让自己慢慢强大起来。


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